【Cell Metabolism】梦想成为“吃不胖的瘦子”，家中常备肌酸

我们周围总会存在一种人，那就是怎么都吃不胖的瘦子。我们吃饭的时候他在吃，我们不吃的时候他还在吃，可是人家就是吃不胖。而我们，喝个凉水都怕胖！！！

那么为什么个体会有这么大差异呢？根本上讲体重是由能量的摄入和消耗平衡决定的，如果摄入增加或者消耗降低就会导致肥胖。

机体中能量平衡是由中枢-外周组成的环路调控的。我们进食后，会导致胰岛素的分泌增加，促进脂肪细胞脂滴中甘油三酯的增加，从而导致脂肪细胞的肥大；当胃排空之后，肠的胃饥饿素（ghrelin）分泌增加，作用于丘脑刺激进食、抑制脂肪的分解[1]。

而脂肪细胞中脂肪过度积累后会分泌瘦素（leptin），瘦素作用于丘脑激活POMC神经元、抑制AgRP神经元，从而抑制进食。同时丘脑可以分泌儿茶酚胺促进脂肪细胞中甘油三酯的分解[1-3]。
所以，进化中形成的“幸存机制”作用下，我们的机体可以存储能量。

Saltiel AR. et al., Science translational medicine 2016

之前研究发现如果人为打破上述能量平衡，比如控制饮食，机体会下调基础代谢率，使能量消耗降低，以抵抗体重的降低[4]；而增加饮食，机体会增加能量的消耗以抵抗体重的增加[4]，机体的这一生热作用被称为“饮食诱导的生热作用”或者“进食热效应”，那么“进食热效应”是由什么介导的呢？

在机体中脂肪组织分为白色脂肪、米色脂肪和棕色脂肪，白色脂肪组织是存储脂肪的主要器官，而棕色脂肪、米色脂肪含有大量的线粒体，高表达UCP1，可以燃烧脂肪[5]。机体的非震颤产热主要是由米色脂肪和棕色脂肪中的UCP1介导的[5]。那么UCP1是否参与了“进食热效应”呢？

Evan D. Rosen and Bruce M. Spiegelman, Cell 20 14

之前的研究发现Ucp1敲除小鼠在给予高脂饮食之后，和野生型小鼠的产热相比并没有变化[6]，提示在“进食热效应”还有其它因素的参与。

2015年哈佛医学院的Spiegelman教授在Cell上发表文章，发现肌酸（Creatine）可以促进米色脂肪组织的产热，并且是不依赖于UCP1的新产热途径[7]。那么新发现的肌酸促进产热途径，是否是“进食热效应”的通路呢？

Lawrence Kazak et al., Cell 2015

为了进一步研究肌酸产热在“进食热效应”的作用，Spiegelman教授将肌酸合成的限速酶—GATM在脂肪组织特异性敲除。这项工作于8月24日发表在Cell Metabolism上[8]。

该项研究中，和预期相符Gatm敲除小鼠在高脂喂养后体重增加相比野生型和杂合小鼠更加明显（下图左红线），同时体脂含量更高（下图右红色柱子）。

非常有意思的是，作者发现Gatm敲除小鼠的基础代谢率，在矫正体重和肌肉含量后明显降低（下图C、D）。作者进一步观察长效高脂饮食发现，和人的研究结果一致，高脂饮食后野生型小鼠的代谢率会上升（下图J灰线），也就是前文介绍的“进食热效应”，而Gatm敲除后“进食热效应”会明显的被抑制（下图J红线）。这提示肌酸可能参与了“进食热效应”。

那么给予Gatm敲除小鼠肌酸是否可以重新出现“进食热效应”呢（下图左蓝色）？作者发现当喂食Gatm敲除小鼠肌酸后其代谢率明显升高，即重新获得了“进食热效应”（下图右蓝色）。

因此综合以上结果提示肌酸参与了机体的“进食热效应”，当机体能量摄入过多时，肌酸会促进机体提高代谢率抵抗肥胖的发生。

我们每个人机体中的肌酸代谢水平是不同的，有的人肌酸水平高，那么当其吃的东西过多、营养过剩时，其机体的基础代谢率会明显上调，能量消耗增加，从而导致其怎么吃都不会变胖。

或许不久的将来，吃货再也不用控制自己的嘴了，只要没事多来点肌酸。

参考文献：
[1] Saltiel AR. New therapeutic approaches for the treatment of obesity. Science translational medicine2016 Jan 27;8(323):323rv2.
[2] Zeng W, Pirzgalska RM, Pereira MM, Kubasova N, Barateiro A, Seixas E et al. Sympathetic neuro-adipose connections mediate leptin-driven lipolysis. Cell2015 Sep 24;163(1):84-94.
[3] Dodd GT, Decherf S, Loh K, Simonds SE, Wiede F, Balland E et al. Leptin and insulin act on POMC neurons to promote the browning of white fat. Cell2015 Jan 15;160(1-2):88-104.
[4] Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J. Changes in energy expenditure resulting from altered body weight. The New England journal of medicine1995 Mar 09;332(10):621-8.
[5] Rosen ED, Spiegelman BM. What we talk about when we talk about fat. Cell2014 Jan 16;156(1-2):20-44.
[6] Anunciado-Koza R, Ukropec J, Koza RA, Kozak LP. Inactivation of UCP1 and the glycerol phosphate cycle synergistically increases energy expenditure to resist diet-induced obesity. The Journal of biological chemistry2008 Oct 10;283(41):27688-97.
[7] Kazak L, Chouchani ET, Jedrychowski MP, Erickson BK, Shinoda K, Cohen P et al. A creatine-driven substrate cycle enhances energy expenditure and thermogenesis in beige fat. Cell2015 Oct 22;163(3):643-55.
[8] Kazak L, Chouchani ET, Lu GZ, Jedrychowski MP, Bare CJ, Mina AI et al. Genetic Depletion of Adipocyte Creatine Metabolism Inhibits Diet-Induced Thermogenesis and Drives Obesity. Cell metabolism2017 Aug 23.